血糖多高才有并发症？
我们医院开展的一项治疗很有意思，意外的发现很多血糖高的人群。你可能会觉得很奇怪，你给搞骨科的，怎么还关注起血糖来了？实际上这还真不是意外，更是值得我们认真对待的问题。
我们医院开展的是高渗葡萄糖注射增生治疗
别看这名字如此高深莫测，其实原理很简单，就是把一些浓度比较高的葡萄糖配备上适合的比例的利多卡因（麻醉药）注射到疼痛的膝关节内的治疗方法。这是一项不算成熟，但是被证实有效的治疗方式。虽然这我们这个偏僻的小县城来说是一项新治疗，但是这个治疗方式已经被用了很多年了。
所谓的增生疗法其实就是：在疼痛的局部注射一些趋势化的药物，引起局部的炎症反应，促进纤维母细胞增生。言外之意就是之前的损伤因为没有休息好，所以损伤修复停止了，停过高渗的葡萄糖刺激之后让我们身体又开始修复的一种治疗。相比之前那些糖皮质激素的药物（通常说的封闭激素药）葡萄糖副作用更小，更安全， 效果也是非常不错的。从一些研究中得出高渗葡萄糖治疗对骶髂关节的疼痛缓解率是曲安奈德（常用注射用激素药的一种）的5.7倍。对膝关节骨性关节炎适应症者有明显的缓解头痛作用。
揭开神秘的面纱，血糖高的并发症与我们医院开展的新治疗有什么关系？
既然是需要注射葡萄糖，而且是高渗的葡萄糖，浓度是很高的。所以做之前我们很有要测量一些患者的血糖，如果本身就是糖尿病的人，再给你打一管子葡萄糖进去，这可了不得。有趣的是很多膝关节有问题准备接受这项治疗的人，很多都测出了血糖偏高不宜注射。这是为什么呢？
原因就是很多膝关节骨性关节炎的人大多都是肥胖的中老年人。他们在年轻的时候可并不算胖，是一口口把自己给吃胖的。让他们的膝关节承受了本不该承受的体重，自然就会相对退变得比较快，所以就发生膝关节骨性关节炎。而肥胖本身就是2型糖尿病人的最典型表现，多成年起病，病程进展缓慢，症状相对较轻，很多人除了肥胖之外没有什么明显的感受。有一大部分是像这样在就诊的过程中或者是体检中发现自己的血糖高的而被确诊的。
血糖多高会才会有并发症呢？
这个还真不好说，很多人血糖一测就是20 ，但是也跟没事一样。并发症的发生主要还跟血糖高的时间长短有关系，一般来说我们身体内有对血糖调节的机制。只要这个调节机制能够把我们的血糖调控得过来，那么就不会对我们造成太大的影响，也不会有明显的并发症表现出来。
糖尿病主要是一组由多种原因引起的胰岛素分泌缺陷和（或）作用缺陷而导致以慢性血葡萄糖（即血糖）水平增高为特征的代谢疾病群。1型糖尿主要是由于自身免疫所致，但是2型作为最为常见的糖尿病主要是因为我们不良生活饮食习惯导致调节我们血糖的胰岛素分泌不足或者抵抗所指的血糖升高。
糖尿病并发症的发生，主要是因为血糖高的血液对我们身体各个脏器的影响表现。请你想象一下一杯水里加入很多糖，水就会粘稠的样子，血糖高顾名思义就是血液里的糖分含量好，浓度也自然高，流动会变得更困难。所造成的影响就是大血管容易出现动脉粥样硬化，血管可能会被堵塞，造成我们肢体的疼痛等等。其次对微小血管的影响，大血管可能还能勉强流过的浓浓“糖浆血”对小血管的更是不小的挑战，这对我们的肾脏，眼睛都影响都很大；其次还有神经、眼底、身体末梢循环的影响等。
现在再来聊血糖多高会有并发症，在我们的调节机制没有受损的情况下，我们身体内血糖在我们进行能让我们血糖升高的食物，一段时间后就会被调节到正常的血糖水平，这对我么基本上没有什么太大的影响。但是当我们调节血糖的机制受损之后，高血糖的一直持续就会让我们的身体出现症状。这个标准主要以我们诊断糖尿病人的血糖为标准来定，我们需要测定空腹血糖，餐后血糖等数值。
正常情况应该是：
空腹血糖3.9-6.1毫摩尔/升
餐后1小时血糖6.7-9.4毫摩尔/升
餐后2小时血糖3.9-7.8毫摩尔/升
餐后3小时：第三个小时后恢复正常。
只要超过这样的血糖范畴，就可能被诊断为糖尿病。糖尿病有一系列的并发症或者征兆：
- 不明原因的口干、容易口渴；
- 不明原因的消瘦，或者体重明显比以前减轻；
- 总觉得疲乏虚弱，身体没劲，工作不能集中精力；
- 夜尿增多，小便频率高；
- 体型肥胖，同时有高血脂、高血压、冠心病代谢综合征表现；
- 皮肤上容易长“痞子”或其它化脓性炎症，伤口不容易愈合；
- 不明原因的皮肤瘙痒，外阴瘙痒；
- 近期视力明显减退，看东西觉得模糊；
- 双脚足趾、手指麻木或刺痛
- ……
以上的症状可能不会在血糖升高的初期就会表现出来，而且一些可能有表现出来但是也不会被我们重视。目前有60%左右的糖尿病患者就是因为没有症状从未做过糖尿病相关检查而漏诊。对应的那些已经有明显并发症的人，血糖升高的可能有很长一段时间了。
总结
我们不能等待出现并发症的时候再去检测血糖，也不应该以出现并发症的血糖数值来控制血糖，原则上只要血糖超过正常的血糖范围一段时间后就因为影响我们全身的各个器官而出现并发症。强烈建议35岁以上的患者，特别是父母有糖尿病史的，应该至少每年查一次血糖，以早起获得诊断。对于一般人群你也可以注意以上列举的糖尿病征兆，到可以测量的机构检查血糖。
对于50岁以上从未测量过血糖的人，为了您的健康也建议抽空测量一次自己的血糖、血压情况。毕竟多被测量出血糖的人，有一大部分都认为自己血糖不可能高，但是能够在没有任何症状的情况测量出血糖的高人相对来说是幸运的，能够更早的进行干预，减少血糖持续增高对我们身体的影响。
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